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70岁以上医保报销政策上海—上海70岁以上老人医保

2025-01-30 16:15 分类:医疗纠纷 阅读:
 

上海医保报销比例 (一)

上海医保报销比例

最佳答案85%,门急诊报销比例。参保人员在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)的门诊和急诊费用,70周岁及人员支付70%,60至69岁人员支付80%,50至59岁人员支付90%,40至49岁人员支付95%,30至39岁人员支付97%,中小学生和婴幼儿支付80%,大学生支付80%(校内医务部门)。123456住院报销比例。60周岁及人员在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院的支付90%,二级医疗机构住院的支付80%,三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院的支付80%,二级医疗机构住院的支付75%,三级医疗机构住院的支付60%。此外,上海医保的报销比例还受到参保人员的年龄、就医类型、就诊机构等因素的影响。例如,在职职工的住院起付线为1500元,超过起付线的部分,医保报销85%(即自负15%),如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用超过最高限额,超过部分医保只报销80%。

上海退休人员医保报销比例 (二)

最佳答案年满70周岁及在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

上海70周岁人员医保报销 (三)

最佳答案上海70周岁人员医保报销

70周岁人员:门急诊(含家庭病床)

1、门急诊起付标准300元;

2、村卫生室不计起付标准;

3、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

4、超过起付标准的医疗费用:

一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;

二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;

三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;

村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。

住院(含急诊观察室留院观察)

1、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;

2、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;

3、超过起付标准的医疗费用:

一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;

二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;

三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;

村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。

用医保卡看病怎么报销

医保报销流程为:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,报销金额将在15个工作日内到达。

通过上文,我们已经深刻的认识了70岁以上医保报销政策上海,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看酷斯法的其他内容。

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